Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un problema de salud que es similar al síndrome premenstrual (SPM) pero más grave. El TDPM causa irritabilidad severa, depresión o ansiedad durante una o dos semanas antes del inicio del período menstrual. Los síntomas suelen desaparecer dos o tres días antes del inicio del período menstrual. Es posible que necesites tomar medicamentos o que sigas otros tratamientos para ayudarte con tus síntomas.    

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¿Qué es el TDPM?

El TDPM es una afección similar al SPM que también se produce una o dos semanas antes del inicio del período menstrual a medida que los niveles hormonales empiezan a caer luego de la ovulación. El TDPM causa síntomas más graves que el SPM, entre ellos depresión severa, irritabilidad y tensión.

¿Quién puede desarrollar TDPM?

El TDPM afecta hasta el 5 % de las mujeres en edad fértil.1 Muchas mujeres con TDPM también pueden sufrir de ansiedad o depresión.2

¿Cuáles son los síntomas del TDPM?

Entre los síntomas del TDPM se incluyen:3

  • Irritabilidad o enojo que perdura y puede afectar a otras personas
  • Sentimientos de tristeza o desesperación, e incluso intenciones de suicidarse
  • Sensaciones de tensión o ansiedad
  • Ataques de pánico
  • Cambios de humor o ataques de llanto frecuentes
  • Falta de interés en actividades o relaciones cotidianas
  • Problemas para pensar o concentrarse
  • Cansancio o poca energía
  • Antojos de comida o trastorno alimentario compulsivo
  • Dificultades para conciliar el sueño
  • Sensación de estar fuera de control
  • Síntomas físicos, como cólicos, hinchazón, sensibilidad en los senos, dolor de cabeza y dolor articular o muscular

 

¿Cuál es la causa del TDPM?

Los investigadores no saben con seguridad cuál es la causa del TDPM o el SPM. Los cambios hormonales durante el ciclo menstrual pueden desempeñar un papel. Es posible que también tenga influencia un químico del cerebro llamado serotonina. Los niveles de serotonina cambian durante el ciclo menstrual. Algunas mujeres pueden ser más sensibles a estos cambios.

¿Cómo se diagnostica el TDPM?

Tu médico te hablará sobre tus antecedentes médicos y llevará a cabo un examen físico. Deberás mantener un calendario o diario de tus síntomas para ayudar al médico a diagnosticar el TDPM.

Debes tener cinco o más síntomas de TPDM, incluido un síntoma relacionado con el estado de ánimo, para ser diagnosticada con TPDM.

¿Cómo se trata el TDPM?

Entre los tratamientos para el TDPM encontramos:

  • Antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS alteran los niveles de serotonina en el cerebro. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó tres ISRS para tratar el TDPM:4
  • Píldoras anticonceptivas. La FDA aprobó píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona y etinilestradiol para tratar el TDPM.
  • Los analgésicos de venta libre pueden aliviar los síntomas físicos como los calambres, el dolor en las articulaciones, los dolores de cabeza y de espalda y la sensibilidad en los senos. Algunos de estos factores son:
  • Manejo del estrés, como técnicas de relajación y realizar actividades que te gusten5

Efectuar cambios saludables, por ejemplo comer comidas saludables con ingredientes de todos los grupos alimenticios, reducir el consumo de alimentos salados o con azúcar, y efectuar más actividad física también pueden ayudar a aliviar los síntomas del TDPM. Pero el TDPM puede ser lo suficientemente grave como para que algunas mujeres consulten al médico o una enfermera para hablar sobre sus opciones de tratamiento. Y si estás pensando en lastimarte o dañar a otros, llama al 911 de inmediato.

Fuentes

  1. Potter, J., Bouyer, J., Trussell, J., Moreau, C. (2009). Prevalencia del síndrome premenstrual y fluctuación con el transcurso del tiempo: resultados de una encuesta a la población francesa (versión en inglés): Journal of Women's Health; 18(1): 31-39.
  2. Pearlstein, T., Steiner, M. (2008). Trastorno disfórico premenstrual: la carga de la enfermedad y actualización sobre el tratamiento (versión en inglés). Journal of Psychiatry & Neuroscience; 33(4): 291–301.
  3. Asociación Americana de Psicología, (2013). Manual de diagnóstico y estadísticas de trastornos mentales (5.° ed.) (versión en inglés). Washington, DC: The American Psychiatric Association.
  4. The Medical Letter. (2003). ¿Cuál ISRS?  (versión en inglés). Med Lett Drugs Ther; 45(1170):93-5. 
  5. Goodale, I.L., Domar, A.D., Benson, H. (1990). Alivio de los síntomas del síndrome premenstrual con respuesta de la relajación (versión en inglés). Obstet Gynecol; 75(4):649-55.