Un perfil de la Dra. Jacqueline Miller, MD, FACS, directora médica del Programa nacional de detección temprana del cáncer de mama y de cuello uterino de los CDC en la División de Prevención y Control del Cáncer.

Octubre es el Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama y hay mucho que celebrar este año. De acuerdo con la American Cancer Society, la tasa de supervivencia relativa de 5 años para el cáncer de mama localizado, cáncer que no se ha propagado fuera de la mama, es del 99%. Para aquellas cuyo cáncer se propagó fuera del seno a estructuras o ganglios linfáticos cercanos, la tasa de supervivencia es del 86%.

Un estudio de 2010 realizado por la organización sin fines de lucro Breastcancer.org sobre las tasas de supervivencia de los pacientes del MD Anderson Cancer Center de la University of Texas informó que la tasa de supervivencia del hospital para el cáncer de mama de 1944-1954 fue solo 25%.

"La razón de las bajas tasas de supervivencia en las décadas de 1940 y 1950 se debió a la falta de protocolos de detección de rutina y opciones de tratamiento limitadas", dijo la Dra. Jacqueline Miller, MD, FACS, directora médica del PPrograma nacional de detección temprana del cáncer de mama y de cuello uterino (NBCCEDP) de los CDC en la División de Prevención y Control del Cáncer. "A las mujeres a menudo se les diagnosticaba cáncer de mama cuando los tumores ya eran muy grandes. En ese punto, la probabilidad de supervivencia a largo plazo era bastante baja". "La detección temprana y los avances en el tratamiento", enfatizó la Dra. Miller, "son lo que dieron como resultado las sorprendentes tasas de supervivencia que se observan en la actualidad".

Jacqueline Miller, MD, FACS, es cirujana general certificada por la junta y capitana del Servicio de Salud Pública de EE. UU. Asistió a Spelman College en Atlanta, Georgia para su educación universitaria y obtuvo su título de médico en la Washington University School of Medicine en St. Louis, Missouri. Luego completó una pasantía y residencia en cirugía general en el University of Mississippi Medical Center en Jackson, Mississippi. Después de completar su formación, practicó cirugía general durante ocho años en Atlanta con especial interés en el cáncer de mama.

Luego, la Dra. Miller se unió a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades como directora del Servicio de Inteligencia Epidémica en la División de Salud de Adultos y Comunidad. Actualmente, es directora médica del Programa nacional de detección temprana del cáncer de mama y de cuello uterino de los CDC en la División de Prevención y Control del Cáncer. Es autora o coautora de más de 90 publicaciones y asesora a becarios que se capacitan en epidemiología. La Dra. Miller continúa brindando atención clínica en un entorno ambulatorio.

Mientras celebramos el Mes Nacional de Concientización sobre el Cáncer de Mama 2022, tenemos la suerte de contar con la perspectiva de la Dra. Miller sobre los avances en los tratamientos para el cáncer de mama, las tasas de supervivencia y el excelente trabajo que encabeza como directora médica del Programa nacional de detección temprana del cáncer de mama y de cuello uterino (NBCCEDP).

El Congreso creó el NBCCEDP a través de la Ley de prevención de mortalidad por cáncer de mama y de cuello uterino de 1990. El programa tiene como objetivo mejorar el acceso a las pruebas de detección de cáncer de mama y de cuello uterino para mujeres que viven en o por debajo del 250% de la línea de pobreza, que no tienen seguro o cuyo seguro no cubre las pruebas de detección de cáncer y la atención de diagnóstico.

Desde su creación, el NBCCEDP ha atendido a más de 6 millones de mujeres, realizado más de 15 millones de exámenes de detección de cáncer de mama y de cuello uterino, y diagnosticado 75,961 cánceres de mama invasivos y 24,024 lesiones mamarias premalignas.

La pandemia de COVID-19 hizo que muchas mujeres no se hicieran las mamografías de control. Sin embargo, a pesar de los desafíos que generó el COVID-19, en 2021, el NBCCEDP y sus socios brindaron servicios prueba de detección y diagnóstico del cáncer de mama a 253,972 mujeres, de las cuales 2,374 fueron diagnosticados con cánceres de mama invasivos y 696 fueron diagnosticados con lesiones premalignas de mama.

"La detección temprana a través de servicios como las mamografías puede ayudar a las mujeres a detectar el cáncer de mama en forma temprana, cuando los tratamientos tienen tasas de éxito tremendas", afirma la Dra. Miller. Uno de esos programas financiados por el NBCCEDP es Best Chance Network en Carolina del Sur. Durante los últimos 29 años, el programa de detección del estado trabajó para establecer alianzas sólidas para llegar a las mujeres elegibles, educarlas sobre los servicios disponibles y hacer que se hagan las pruebas. A través de sociedades creativas e innovaciones tecnológicas, Best Chance Network examinó a 135,000 mujeres y encontró más de 1,600 cánceres de mama invasivos, 550 precánceres y 4,300 cánceres cervicales y precervicales invasivos. El programa trabajó con la organización sin fines de lucro Closing the Gap in Healthcare para explicar la importancia de la detección del cáncer en peluquerías y salones de belleza propiedad de minorías y se asoció con varias tiendas para realizar pruebas móviles. También se asoció con South Carolina Witness Project, una organización religiosa que proporciona información a las mujeres afroamericanas sobre los factores de riesgo del cáncer y recomienda pruebas de detección del cáncer, y South East American Indian Council, Inc., para llegar a las mujeres de Catawba Indian Nation y las tribus no federales de todo el estado. Las tasas de las personas que repiten la prueba en Carolina del Sur aumentaron del 46% en 2015 al 65% en junio de 2020.

Otros programas exitosos financiados por el NBCCEDP incluyen: el Programa de detección temprana del cáncer de mama y de cuello uterino de Guam, a través del cual dos tercios de todos sus pacientes se evalúan en una clínica los sábados, y el programa Arctic Slope Screening for Life en Alaska, que ofrece exámenes de detección para mujeres en sus días libres.

El NBCCEDP actualmente financia a los beneficiarios de los premios en los 50 estados, el Distrito de Columbia, 2 territorios de EE. UU., 5 Islas del Pacífico afiliadas a EE. UU. y 13 tribus u organizaciones tribales de indios americanos y nativos de Alaska. Durante 2016-2017, alrededor del 5.3% de las mujeres estadounidenses fueron elegibles para los servicios de detección de cáncer de mama del programa, que atendió al 15% de las elegibles. La Dra. Miller agregó: "Uno de nuestros mayores objetivos para el NBCCEDP es llegar a más mujeres elegibles para estos servicios e involucrarlas para que aprovechen estos servicios vitales".

Como reconocemos el Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama, el NBCCEDP está a la vanguardia, trabajando para llegar a las mujeres elegibles para sus exámenes de detección de cáncer para detectar el cáncer de mama temprano y vencerlo. ¡Haz clic aquí para encontrar un programa cerca tuyo!