Si experimentas síntomas de menopausia, es posible que desaparezcan sin tratamiento. O es posible que los síntomas no te resulten molestos. Si sus síntomas te molestan, consulta a tu proveedor de atención médica. Juntos pueden encontrar el tratamiento ideal para ti. Algunas mujeres pueden necesitar medicamentos para aliviar sus síntomas.

¿Con qué medicamentos se tratan los síntomas de la menopausia?

Si tus síntomas de menopausia te molestan, habla con tu proveedor de atención médica. Puede sugerirte medicamentos para aliviar tus síntomas. Las recomendaciones de tratamiento dependen de una evaluación integral por parte de tu proveedor de atención médica y de la elección que hagas de las opciones que se te ofrecen. Todos los medicamentos tienen sus riesgos, por lo que tu proveedor de atención médica puede ayudarte a elegir los más adecuados para ti.

• Los anticonceptivos hormonales de baja dosis pueden ayudar si te encuentras en los años previos a tu último período menstrual, llamado perimenopausia. Pueden ayudar a detener o reducir los calores, la sequedad vaginal y los cambios de humor. También pueden ayudar a tratar períodos menstruales abundantes o irregulares. No debes utilizar anticonceptivos hormonales si fumas. Los anticonceptivos hormonales, especialmente la combinación de píldoras anticonceptivas y posiblemente otras formas de anticonceptivos hormonales combinados como el anillo vaginal o los parches cutáneos, pueden elevar tu riesgo de sufrir coágulos sanguíneos e hipertensión, y el riesgo es aún mayor para las mujeres que fuman.
• La terapia hormonal para la menopausia puede aliviar los síntomas asociados con la perimenopausia, la menopausia y el período posterior a esta, aunque también puede incrementar el riesgo de tener coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares y ciertos tipos de cáncer.
• Los medicamentos no hormonales también están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) y pueden ayudar a tratar ciertos síntomas de la menopausia. Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) de dosis baja llamado fluoxetina, un tipo de medicamento que generalmente se usa para tratar la depresión, también está aprobado para tratar los sofocos en mujeres que aún no tienen problemas de humor o ansiedad. Otro medicamento llamado ospemifeno, que actúa como estrógeno en el cuerpo, está aprobado para el tratamiento de la sequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales causados por la menopausia. Un tercer medicamento, llamado fezolinetant, influye en el sistema de regulación de la temperatura del cuerpo y está aprobado por la FDA para el tratamiento de los sofocos. La FDA publicó una advertencia sobre la posibilidad de la aparición de lesiones hepáticas raras pero graves al usar fezolinetant, así que habla con tu proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos de estos medicamentos.
• Un medicamento hormonal, llamado prasterona, está aprobado por la FDA para tratar a las mujeres que experimentan dolor durante las relaciones sexuales causado por la sequedad vaginal después de la menopausia. Este medicamento tópico se aplica en la vagina una vez al día.
• Los productos de venta libre pueden tratar las molestias, la sequedad o el dolor vaginal. Un lubricante vaginal de base acuosa puede ayudar a que el acto sexual sea más cómodo. Un humectante vaginal puede ayudarte a mantener la humectación necesaria para los tejidos vaginales y que el sexo sea más cómodo.
• Ciertos medicamentos recetados pueden aliviar las molestias, la sequedad o el dolor vaginal si los productos de venta libre no funcionan. Entre ellos encontramos cremas, tabletas o anillos de estrógeno que colocas en la vagina (ver información sobre terapia hormonal tópica).
• Una píldora o parche de terapia hormonal para la menopausia pueden ayudarte si tienes sequedad vaginal grave.

¿Qué es la terapia hormonal de la menopausia?

La terapia hormonal de la menopausia comprende medicamentos recetados que pueden ayudarte a aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sequedad vaginal, si son lo suficientemente graves como para interrumpir tu vida diaria.

Durante la perimenopausia y la menopausia, tus ovarios producen niveles muy bajos de estrógeno y progesterona, que son hormonas. La terapia hormonal de la menopausia reemplaza algunas de hormonas que tus ovarios ya no producen con estrógeno y progesterona artificiales.

La terapia hormonal de la menopausia puede ayudar con los sofocos y otros síntomas de la menopausia. Por lo general se toma una píldora por día. También puedes tomar estrógeno o estrógeno más progesterona en la forma de un parche cutáneo. Como con todos los medicamentos, la terapia hormonal de la menopausia tiene sus riesgos. Si decides elegirla, usa la dosis más baja por el menor tiempo posible. Otro tipo de terapia hormonal de la menopausia, llamada terapia hormonal tópica, no trata los sofocos, pero puede ayudar con la sequedad vaginal. Obtén más información sobre estos medicamentos en la FDA.

¿Qué es la terapia hormonal tópica?

La terapia hormonal tópica suele consistir en una crema con una dosis baja de estrógeno que se aplica directamente en la vagina. Alivia la sequedad vaginal, pero no ayuda con los demás síntomas, como los sofocos. También está disponible en la forma de anillo vaginal, inserto y gel. Los riesgos de la terapia hormonal tópica son diferentes de aquellos de la terapia de reemplazo hormonal o de la menopausia.

¿Es segura la terapia hormonal durante la menopausia?

La terapia hormonal de la menopausia (a veces llamada terapia de reemplazo hormonal) es segura para algunas mujeres, pero como cualquier medicamento, también tiene sus riesgos. Es por ello que la FDA aconseja a las mujeres que desean probar la terapia hormonal de la menopausia que usen la dosis más baja que funcione, durante el menor tiempo necesario. Las investigaciones actuales muestran lo siguiente:

• La terapia hormonal de la menopausia puede ser una opción para mujeres de hasta 59 años, pero solo dentro de 10 años de la menopausia. Las mujeres más jóvenes y quienes se acercan al final de su período menstrual tienen menos probabilidades de sufrir los efectos secundarios perjudiciales de la terapia hormonal de la menopausia.
• Por lo general, los sofocos suelen requerir dosis más altas de terapia de estrógeno que afectan a todo el cuerpo.
• Las mujeres con sequedad vaginal o molestias durante las relaciones sexuales pueden encontrar alivio con dosis bajas de estrógeno vaginal tópico.
• El estrógeno solo y el estrógeno más progesterona elevan el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular y coágulos sanguíneos en piernas y pulmones. Los riesgos son poco frecuentes en mujeres de entre 50 y 59 años.

¿Quién no debería comenzar la terapia hormonal de la menopausia?

La terapia hormonal de la menopausia quizás no sea segura para ciertas mujeres. Debes hablar sobre los riesgos con tu proveedor de atención médica en los siguientes casos:

• Antecedentes de enfermedad cardíaca o factores de riesgo, como colesterol alto
• Antecedentes familiares o personales de cáncer de mama
• Niveles altos de triglicéridos, un tipo de grasa en la sangre
• Antecedentes familiares de enfermedad de la vesícula biliar
• Enfermedad hepática
• Antecedentes de accidente cerebrovascular o coágulos sanguíneos

¿Durante cuánto tiempo debo seguir la terapia hormonal de la menopausia?

La FDA recomienda que las mujeres sigan una terapia hormonal de estrógeno únicamente o estrógeno más progesterona a la dosis más baja durante el plazo más corto necesario.

Habla con tu proveedor de atención médica para sopesar los riesgos y beneficios de la terapia hormonal de la menopausia según tus síntomas, edad y factores de riesgo.

¿Qué es la terapia hormonal bioidéntica?

Las compañías que producen la terapia hormonal bioidéntica usan el término "bioidéntica" para sugerir que sus productos son exactamente los mismos que las hormonas naturales. Muchas de estas compañías también afirman que sus productos son más seguros que la terapia hormonal de la menopausia. Muchos de estos productos son medicamentos compuestos, que no están aprobados por la FDA. La FDA no tiene evidencia de que las "hormonas bioidénticas" compuestas sean seguras y efectivas, o más seguras o más efectivas que la terapia hormonal aprobada por la FDA.

La FDA ha aprobado medicamentos que contienen hormonas que son idénticas a las hormonas producidas naturalmente por las mujeres en sus años reproductivos.

Habla con tu proveedor de atención médica antes de probar cualquier terapia hormonal bioidéntica.

¿Cuáles son algunos remedios naturales para los síntomas de la menopausia?

Algunas mujeres han informado que sienten alivio de los sofocos y otros síntomas con terapias complementarias o alternativas. Habla con tu proveedor de atención médica antes de tomar suplementos vitamínicos o herbales. La FDA no regula los suplementos de la misma manera que lo hace con los medicamentos. Muchos suplementos pueden interferir con los medicamentos e impedir que surtan efecto correctamente.

Algunos estudios de investigación demuestran que estos suplementos herbales alivian los síntomas del síndrome premenstrual (SPM), pero otros estudios indican lo contrario. Muchos suplementos herbales no deberían ser ingeridos junto con otros medicamentos. Algunas mujeres usan suplementos herbales para los síntomas de la menopausia, como cohosh negro, trébol rojo, soja, prácticas mentales y corporales. Se siguen haciendo investigaciones sobre estos y otros métodos alternativos de alivio de la menopausia. Habla con tu proveedor de atención médica antes de probar remedios naturales.